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胃息肉的症状和治疗

发表时间:2019-06-23
  胃息肉的症状有哪些?胃息肉从病理上将胃息肉分为两类:增生性或再生性息肉和腺瘤性息肉。胃息肉在早期或无并发症时多数无症状时间长了对身体带来的危害也是很大的。我们来看一看胃息肉的症状和治疗。
  (一)胃息肉的临床表现
  胃息肉通常无明显症状,多在有并发症时才会出现上腹部不适、恶心、呕吐或上消化道出血,发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻,体位改变后症状可缓解。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相应的症状。
  (二)胃息肉的诊断
  虽然胃息肉在尸体解剖病例中的发病率仅0。12%~0。8%,而胃镜的检出率高达8。7%左右,但近50%的胃息肉是在与息肉无关症状的胃镜检查中意外发现的。胃息肉的诊断主要依靠胃镜和上消化道x线钡餐造影检查,造影检查可检出较大的息肉,表现为突出于胃腔的隆起性病变。胃镜下息肉多呈圆形或半球形,少数为分叶状,表面黏膜光滑或有细颗粒感,多呈橘红色,较周围黏膜色泽稍重;长蒂者顶端变化较明显,可有白苔、糜烂或出血。若内镜下观察息肉表面有糜烂坏死、基底部有浸润性病变、表面颗粒大小不等、息肉呈结节状等应考虑有恶变的可能。内镜下所见到的息肉均应常规活检,要求多处分别取材数块,但内镜下活检有较大局限性,易使早期恶变漏诊,因此宜在内镜下切除息肉后行连续切片“全瘤活检”。
  (三)胃息肉的治疗
  由于胃息肉引起的症状较少,故息肉切除的主要意义在于全切除后活检,以排除有无小的癌变灶,预防癌变。随着内镜下息肉切除技术的普及和提高,多数学者主张对胃息肉应积极进行内镜下切除。ginsberg等认为即使直径为0。5 cm的胃息肉亦有恶变可能,且镜下活检钳活检有可能漏检,故主张大于或等于0、5 cm的息肉均应整个切除。常用的内镜下息肉切除方法有高频电凝圈套摘除、激光切除、热活检钳烧灼、微波切除等,对小于0、5 cm无蒂息肉首选热活检钳烧灼,有蒂或大于0、5 cm而小于2 cm的无蒂息肉以圈套摘除较方便,与其他方法相比,圈套摘除最大的优点是能回收标本送病检,且并发症少、安全性高,最为常用;大于2cm的无蒂息肉因内镜下切除易发生出血和穿孔,宜采用手术行胃部分切除术。
  以上是胃息肉的症状和治疗的介绍了,相信对您有所帮助。
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