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肛门部有肿物脱出就一定是痔疮吗?

发表时间:2019-12-19

  肛门肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外,中医统称为脱肛。

  肛门脱出物一般分为二种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;

  另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。

  临床上根据脱出与排便的关系,脱出物外形颜色和其它临床症状不难鉴别:

  1、内痔II、Ⅲ期便时脱出,有些能自行回纳,有时不能自行回纳,需手法复位。常伴有便血症状,外形呈草莓状。

  2、肛裂便时疼痛,出血,肛门外脱出物不能回纳入肛门,为皮赘物长在肛裂底部。

  3、直肠脱垂排便时脱出,便后收缩能自行回纳,脱出物表面亦为粘膜,但脱出物较痔大,有环状粘膜沟,而痔核脱垂则是放射状粘膜沟。

  4、肛管外翻排便时发生,表面为皮肤组织覆盖,常伴有痔和直肠脱垂。

  5、肛乳头肥大排便时脱出,部分能自已回纳,部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛门部不适,无压痛,可以是一个,也可以是数个。

  6、直肠息肉排便时脱出,能自行回纳,表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,有些有蒂,有些无蒂,常伴有出血症状。

  7、血栓外痔位于肛管部突发性肿物,疼痛明显。压按外痔,皮下有硬结,紫蓝色。

  8、肿瘤直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等可随排便脱岀肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌尚伴有疼痛和出血,脱出肿物呈菜花样,临床主要表现为大便次数增多变形、便血,还可有食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状。

  发现肛门有脱出物,一定及时到医院就诊,完善相关检查,明确诊断,得到及时治疗。

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