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关于幽门螺杆菌的那些事儿

发表时间:2019-10-26

  幽门螺杆菌,被称之为世界上最著名的致病菌之一,可以说是家喻户晓,妇孺皆知。现实生活中,不少人体检时,被筛查出幽门螺旋杆菌阳性。拿到报告单的一刻,许多人惊恐万分,想“我会不会很快得胃癌?怎么才能杀死这些细菌?”今天我们就来聊聊关于幽门螺杆菌的那些事儿。

  幽门螺杆菌的传染性

  幽门螺杆菌具有很强的传染性。口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。

  哪些人要筛查幽门螺杆菌

  有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。

  对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

  四类人群应对幽门螺杆菌进行根治

  关于幽门螺杆菌是否需要彻底根治在医疗界也有一定争议,治疗应分情况对待。国际共识推荐幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,除非有抗衡因素如高龄、合并重大疾病、社区再感染率高等方面的考虑。

  基于我国感染者人口众多、医疗水平和药物使用的地域差异明显,专家建议以下4类人群对幽门螺杆菌进行根治:

  患有消化性溃疡的人群;

  慢性胃炎有胃癌家族史的人群;

  胃癌术后的人群及其一级家属;

  患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。‍

  幽门螺杆菌感染无症状这可不治疗

  一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌,最大的顾虑或许基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大,以及根除方案混乱导致抗生素滥用等。根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用,其中至少两种是抗生素,抗生素的使用其实是把双刃剑,杀死病菌的同时也可能带来其他问题,比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。

  所以,尽管研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在明确的相关性,但这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关,幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一,而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。所以专家建议,幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗,以免增强其耐药性。

  幽门螺杆菌的预防

  预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件,但这是一个漫长的过程。目前个人能做的,主要有几点:

  ①采用分餐制或用公筷;

  ②家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染;

  ③大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免;

  ④有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可以杀死。

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