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痔疮和便秘哪个先来?有什么关系?

发表时间:2019-10-15

  今天有个朋友发来询问,“医生 ,我到现在都没有弄清楚,我是先有 了痔,才有了便秘,还是先有了便秘,再有的痔?"

  这个问题,不仅困扰着患者,在肛肠学术界,也一直有不断的争议。

  感觉像是那个困扰人类的世纪迷题一一“鸡生蛋 ,还是蛋生鸡”。

  便秘,引起痔发生,以及促使痔发展发作的一大病因。

  便秘,就是排便困难,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠粘膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、粘膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。

  继续不断的便秘,就会诱导痔发作,发展,出现症状一-排便时撑 破痔的粘膜,发生滴鲜血、 喷射状出血、擦拭出血,也会有外痔皮下血管破裂,微循环障碍肿痛,还会有支撑组织松弛,内痔脱出需要手推回肛门或者一直不能回纳肛门。

  而且,便秘,干结大便,容易撕裂肛管皮肤发生肛裂,肛裂边缘的皮肤会增生为结缔组织外痔,就是所谓的 “哨兵痔”,裂口还会刺激肛乳头增生,肛乳头增大到一-定程度,也会脱出。  反之,痔和肛裂的存在,会加重便秘。

  很多人有了痔和肛裂,因为恐惧排便时带来的痔和肛裂的症状,恐惧出现肛门疼痛、出血和痔脱出,就忍着不排便,而忍便不排的后果就是大便在肠道内被过度吸收水分而便秘。

  而且,排便时,屈曲血管团和松弛下移纤维结缔组织构成的痔,也会妨碍便便的顺利排出,因为向下用力时,痔会胀大,有堵住出口的嫌疑;如有肛裂,排便时,肛裂的疼痛,引起肛管周围内括约肌痉挛,肌肉不能协调排便过程,就引起了便秘。

  虽然,痔的发生和发展,不仅仅便秘一个原因,但可以肯定的是,便秘和痔,常常同时存在,互相影响。

  所以,日常生活中,一定要注意养成良好的饮食习惯和排便习惯,避免便秘和痔的发生,避免痔加重便秘,也避免便秘加重痔的症状,避免肛肠疾病的恶性循环。‍

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